皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性粉刺和闭合性粉刺。
闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。
开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;
脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;
结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;
囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。
这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:
1级(轻度):仅有粉刺;
2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;
3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;
4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。